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傷口護理新觀念:別亂塗藥膏或優碘 @ 微笑藥師網 :: 痞客邦 ::

互聯網 2021-04-14 11:59:00

? ? ? 以前受傷長輩總會在傷口上塗優碘後,再塗上四環黴素、紅黴素等藥膏,以預防細菌感染,而現今傷口照護原則已經大不相同,微笑今天與大家分享「如何照顧傷口」。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??傷口護理 ?

一、謹慎使用「優碘」

? ? ? 受傷後最重要的是清潔傷口,常用生理食鹽水將傷口清洗乾淨。醫學研究發現任何消毒劑都有細胞毒性,包括優碘溶液在內,會傷害肉芽組織的生長;以往傷口的清潔和消毒都是以優碘溶液為主, 現在則不建議用在傷口處理上,尤其是慢性傷口,例如糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡等,這類的傷口需要靠肉芽組織的生長來癒合,更不建議使用優碘溶液消毒。急性傷口,例如手術縫合的傷口、擦傷、刀傷等,如果使用優碘溶液消毒, 須再使用生理食鹽水將優碘溶液洗乾淨。所以微笑藥師建議,若不是很髒是不需要用優碘消毒,以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮即可。

二、保持傷口濕潤,好更快

? ? ? 當傷口清洗乾淨後就要使用合適的敷料覆蓋,以前的觀念是讓傷口保持乾燥,但如此傷口也會比較疼痛,被暴露在外的傷口更易感染。目前最新的傷口護理的方式為濕潤療創,讓乾淨的傷口保持適當的濕潤以利組織的生長及傷口的癒合,另外保持傷口濕潤的敷料也可以減少疤痕組織的增生。現在市面上有許多新一代的敷料取代傳統的紗布,不但可以提供一個適合傷口癒合 的環境,又可以增加舒適度,例如:人工皮、泡棉、含銀海藻敷料、不含銀的海藻敷料、 矽膠敷料等,其中人工皮廣泛的被使用在傷口照顧上,但若傷口的滲出液量多,則可考慮 改用吸收力較好的泡棉敷料,避免過多的傷口滲液反而影響癒合。

三、別濫用抗生素藥膏

? ? ? 以前受傷時,老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏,以預防細菌感染,但這行為實則不好,且又容易造成細菌的抗藥性,微笑建議民眾,除非感染已發生不然不要輕易使用抗生素。

四、正確的傷口護理原則

? ? ? 正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口細菌,並清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口,使用生理食鹽水清潔乾淨即可,再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優點擦拭乾淨,待30秒消毒,再用生理食鹽水由內往外將優點擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口,請依專業人員指示,使用適當的抗生素藥膏,千萬別自行拿藥膏亂塗。

? ? ? 若使為保持傷口濕潤及預防疤痕組織的生長,使用人工皮為敷料時,須將傷口清潔乾淨後選擇比傷口大約2-3公分的人工皮覆蓋,如果人工皮太小片滲液容易從周圍滲出,當貼上人工皮後微壓迫一分鐘,或輕壓到感覺手心熱熱的,以增加其粘貼固著性,若怕人工皮脫落可在人工皮四周貼上紙膠。 人工皮不需每天更換,從外觀看,當人工皮在傷口周圍呈現白色柔軟潮濕的現象是正常的,這是因為滲液被人工皮吸附造成,當滲液擴散到人工皮的外圍、敷料捲起、黏貼不住傷口,就要更換新的人工皮。

至於人工皮的使用,大家可以參考「慎用人工皮」此篇文章喔。

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